Tout ce que vous devez savoir sur le syndrome du tunnel cubital : Guide complet
Introduction
Le syndrome du tunnel cubital décrit lorsque le nerf cubital, ou nerf du coude, devient étiré, comprimé ou irrité. Il peut causer une personne à ressentir des engourdissements dans le poignet, la main ou les doigts. Le nerf cubital est un nerf dans le bras qui voyage du cou jusqu’aux doigts. Son nom fait référence à son emplacement près de l’os cubitus, qui est du côté du petit doigt de l’avant-bras. Ce nerf fournit une sensation à l’avant-bras, ainsi qu’à l’annulaire et au petit doigt.
Comme ce nerf couvre toute la longueur du bras, il existe plusieurs zones avec lesquelles une irritation peut se produire. L’un des sites les plus courants est au coude dans le tunnel cubital. Le tunnel cubital fait référence à un petit passage de muscle, de ligament et d’os à l’intérieur du coude par lequel passe le nerf cubital.
Bien que la cause du syndrome du tunnel cubital ne soit pas toujours connue, elle peut être due à des mouvements répétitifs ou à une pression ou une tension excessive sur le nerf. Les experts en santé peuvent également se référer à cette condition sous différents noms, tels que piège du nerf ulnaire, syndrome du canal de Guyot, neuropathie du cycliste, paralysie tardive de l’ulnaire ou paralysie du guidon. Dans cet article, nous discutons des symptômes du syndrome du tunnel cubital et des options de traitement qui peuvent soulager.
Les causes et les symptômes du syndrome du tunnel cubital
Une cause directe peut ne pas toujours être évidente, car de nombreux facteurs peuvent contribuer à cet inconfort. Les causes potentielles du syndrome du tunnel cubital comprennent :
- Pression : Le tunnel cubital est un espace très étroit avec peu de tissu mou le recouvrant. Par conséquent, le nerf cubital est très susceptible à une pression directe, comme s’appuyer sur le bras sur une surface ferme. Cette pression peut comprimer le nerf et entraîner des engourdissements dans l’annulaire et le petit doigt.
- Étirement : De même, en raison de la manière dont le nerf passe à travers le tunnel cubital, il est également vulnérable à l’étirement. Si une personne garde son coude plié pendant longtemps, comme durant le sommeil, cela peut étirer le nerf derrière le coude.
- Anatomie : L’articulation du coude est une jonction pour de nombreux nerfs et vaisseaux sanguins dans les membres supérieurs du corps. En tant que tel, la foule dans cette zone peut mettre une pression supplémentaire sur le nerf cubital. De plus, le nerf cubital peut ne pas rester en place pendant le mouvement et peut au lieu de cela se déplacer d’avant en arrière sur une bosse osseuse dans le coude, causant une irritation.
- Certaines activités ou blessures antérieures peuvent aussi mettre les personnes à plus haut risque de développer un syndrome du tunnel cubital.
Ces activités peuvent inclure :
- Les mouvements répétitifs ou prolongés qui impliquent de plier ou de fléchir le coude
- Une fracture ou une luxation antérieure du coude
- Une articulation du coude enflée
- Des kystes près de l’articulation du coude
- Des éperons osseux ou de l’arthrite du coude
La plupart des personnes atteintes du syndrome du tunnel cubital présentent des symptômes qui peuvent inclure :
- L’engourdissement, la douleur et la faiblesse dans le bras, l’avant-bras ou les doigts
- Une prise affaiblie ou réduite
- Se réveiller la nuit à cause de la douleur ou de l’engourdissement dans les mains ou les doigts, en particulier les petits doigts et les annulaires
- Difficulté à plier et à étendre les doigts
- Difficulté à manipuler des objets avec les mains ou les doigts
- Perte de muscle à la base du pouce et du premier doigt
Les symptômes du syndrome du tunnel cubital s’aggravent généralement lorsque le coude reste plié ou comprimé pendant une longue période.
Diagnostic et traitement du syndrome du tunnel cubital
Comment diagnostiquer le syndrome du tunnel cubital
Le diagnostic du syndrome du tunnel cubital commence par un examen médical complet et une discussion des symptômes avec un professionnel de la santé. Le médecin peut effectuer des tests physiques pour déterminer si les symptômes sont causés par la compression du nerf cubital. Ces tests peuvent inclure :
- Test de Tunnel : Le médecin tapote légèrement le nerf cubital au niveau du coude pour voir si cela provoque des picotements ou des douleurs dans l’avant-bras et les doigts.
- Test de flexion du coude : Le médecin demande au patient de plier le coude pendant plusieurs minutes pour voir si cela provoque des symptômes.
- Examen de la force et de la sensibilité : Le médecin peut vérifier la force de la main et du poignet, ainsi que la sensibilité des doigts.
Des examens d’imagerie, tels que les radiographies, l’échographie ou l’IRM, peuvent être utilisés pour aider à identifier d’éventuelles causes sous-jacentes du syndrome du tunnel cubital, comme l’arthrite, les fractures ou les kystes.
Les options de traitement pour le syndrome du tunnel cubital
Le traitement du syndrome du tunnel cubital varie en fonction de la gravité des symptômes et de la cause sous-jacente. Les options de traitement comprennent :
Le traitement conservateur
Les traitements non chirurgicaux sont généralement privilégiés en premier lieu et comprennent :
- Repos et arrêt de toute activité qui aggrave la condition, comme plier le coude.
- Port d’une attelle ou d’une orthèse en mousse pour le coude la nuit (pour limiter les mouvements et réduire l’irritation).
- Utilisation d’un coussinet pour le coude (pour protéger contre l’irritation chronique causée par les surfaces dures).
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur et l’inflammation.
- Thérapie physique et exercices pour renforcer les muscles et améliorer la flexibilité et la mobilité de l’articulation du coude.
- Modifications du mode de vie, telles que l’ajustement de l’ergonomie du poste de travail ou l’évitement des activités qui aggravent les symptômes.
La chirurgie
Si les traitements non chirurgicaux ne sont pas efficaces ou si les symptômes s’aggravent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les options chirurgicales incluent :
- Décompression du nerf cubital : Le chirurgien libère le nerf cubital en coupant le ligament qui forme le toit du tunnel cubital, créant ainsi plus d’espace pour le nerf.
- Transposition du nerf cubital : Le chirurgien déplace le nerf cubital à un endroit moins susceptible de subir une pression ou une tension, comme sous un muscle ou un tissu mou.
- Élimination des causes sous-jacentes : Si d’autres problèmes, tels que des éperons osseux ou des kystes, provoquent la compression du nerf cubital, le chirurgien peut les enlever pour soulager la pression.
La rééducation après la chirurgie comprend généralement des exercices de renforcement et d’amplitude de mouvement pour retrouver la fonction normale du coude et de la main.
Prévention et gestion du syndrome du tunnel cubital
Conseils pour prévenir le syndrome du tunnel cubital
Il est possible de réduire le risque de développer un syndrome du tunnel cubital en prenant certaines précautions :
- Évitez de vous appuyer sur vos coudes pendant de longues périodes.
- Essayez de ne pas tenir votre coude plié durant de longues périodes, surtout durant que vous dormez.
- Prenez des pauses régulières lors de l’utilisation d’ordinateurs, de tablettes ou de téléphones portables pour éviter de maintenir votre coude plié durant de longues périodes.
- Faites régulièrement des exercices d’étirement et de renforcement pour maintenir une bonne mobilité et une bonne force dans vos bras et vos mains.
Comment gérer le syndrome du tunnel cubital au quotidien
Voici quelques conseils pour aider à gérer les symptômes du syndrome du tunnel cubital :
Les exercices pour soulager la douleur
Des exercices d’étirement et de renforcement peuvent aider à soulager les symptômes et à améliorer la fonction de l’articulation du coude et de la main. Consultez un physiothérapeute pour obtenir des conseils sur les exercices appropriés pour votre condition.
L’ergonomie du poste de travail
Ajustez votre poste de travail pour minimiser la pression sur vos coudes. Par exemple, assurez-vous que votre chaise et votre bureau sont à la bonne hauteur, utilisez un repose-poignet pour soutenir vos bras lorsque vous tapez, et prenez des pauses régulières pour étirer et bouger.
syndrome du pied tombant | 4 Points Important
Les complications possibles du syndrome du tunnel cubital
Les risques associés au syndrome du tunnel cubital
Si le syndrome du tunnel cubital n’est pas traité, il peut entraîner des complications, telles que :
- La perte permanente de la sensation dans les doigts affectés
- La faiblesse et l’atrophie musculaire dans la main et les doigts
- La diminution de la fonction de la main et des doigts
- La nécessité d’une intervention chirurgicale pour traiter les dommages nerveux